Спросить
Войти

Особенности йоддефицитного состояния у детей Южного Казахстана

Автор: Нуралина Л.Н.

Нуралина Л.Н.

Международный казахско-турецкий университет им.А.Ясави, г.Туркестан, Казахстан

ОСОБЕННОСТИ ЙОДДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ ЮЖНОГО

КАЗАХСТАНА

Йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) - это патологические состояния, которые развиваются в условиях йодного дефицита (В03,2001). Недостаток йода в окружающей среде и в организме человека является одним из самых распространенных в мире микроэлементозов [1].

Согласно рекомендациям ВОЗ (2001), йодную обеспеченность жителей детского населения оценивали по уровню экскреции йода с мочой (йодурии).

Существует связь между степенью тяжести йоддефицитных заболеваний и экскрецией йода с мочой. Исходя из нормативов Международной организации по контролю за йодной недостаточностью, содержание йода в моче свыше 100мкг/л оценивается как отсутствие его дефицита [2].

Известно, что более 80% йода выводится из организма почками и, следовательно, концентрация йода в моче достаточно точно отражает величину его потребления с пищей и является количественным прямым показателем йодной обеспеченности [3].

Целью данной работы является оценка йодной недостаточности у детей городских и сельских местности Южного региона Казахстана.

Материалы и методы. Для оценки степени тяжести йоддефицитного состояния у детей обследуемого региона использовали биохимические (экскреция йода с мочой) методы исследования, рекомендованные ВОЗ, ЮНИСЕФ и Международным комитетом по контролю за ЙДС.

Были обследованы 205 учащихся школ г. Туркестана и 175 учащихся сельских школ (с.Шобанак, с. Сауран, с. Шорнак) Южноказахстанской области в возрасте от 6 - 10 лет, в зимний период 2008 г. Все обследованные дети не получали йодных препаратов.

Определение содержания йода в моче проводили спектрофотометрическим церий-арсенитным методом, на проточном спектрофотометре Cecil CE 2041-2000 Series (Англия). Для оценки средних величин йодурии используют медиану показателей йода в моче.

Медиана - это средняя, относительно которой ряд распределения делится на 2 половины: в обе стороны от медианы располагается одинаковое число членов вариационного ряда.

При определении степени выраженности йодного дефицита необходимо учитывать не только показатель медианы, но и частотное распределение концентрации йода в моче, которое оценивает процентное соотношение проб , имеющих концентрацию йода в следующем диапазоне: до 20мкг/л (тяжелая степень), от 20 до 49мкг/л (средняя степень), от 50 до 99мкг/л (легкая степень) и выше 100мкг/л (йодный дефицит отсутствует). Это позволяет выявить особенности обеспечения йодом в отдельных регионах [3].

Результаты и обсуждение.

По результатам наших исследований медиана концентрации йода в моче среди 380 образцов в возрасте от 6 - 10 лет, собранных в 2008 году Туркестанского региона составила 102,4± 128,2 мкг/л в сельских местностях, до 136,4 ± 102,2 мкг/л в городских местностях Туркестанского региона. В таблицах №3, 4 приведены степень содержания йода в моче у детей в возрасте 6 - 10 лет г. Туркестана и сельской местности.

Таблица 3. Результаты анализа йодурии у детей г.Туркестан

М-мальчик, Д-девочки

ВозраСт^ 6 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет Всего %

Концент рация йода, мКГлцент йода, мк раст^Х^ 6 ет 7 л ет 8 л ет 9 л ет 10 л ет Всего %

рация /л д м д м д м д м д

м д м д м д м д м д

20 - 4920 - 49 1 а») 2 (0,96%) 2 (1,14%) 1 2 (1,14%) 1 (0,48%) 12 (057%) 2 (1,14%) 11 (0») 2 8 (Ч4%%) ( 12 5,8%)
50 - 99 3 4 3 3 4 5 2 3 4 2 33 1,6%)
50 - 3 4 (1,71%) 4 (2,28%) 3 (1,71%) 5 (1,71%) 4 (2,28%) 3 (2,85%) 2 (1,14%) 2 (1,71%) 2 (2,28%) 32 (1,14%) С
99 100 - 2?°44%) (1,92%) (2,28%) (1,92%) (2,28%) (1,44%) (2,28%) (2,4%) (1,71%) (1,42%) (2,28%) (1,44%) (2,28%) (0,96%) (1,71%) (0,4>6%) (2,28%) (0396%) (1,71%) (45,2% (2,28%) (2 37 1,2%)
100 -201 200 - 2994 (1,92%) 4 (224%) 6 да) 4 (да 4 55 (2284%) 47 (2328%%) 45 46 (2«) 48 4 55 (1да% , (2 40 2,8%)

е 300 5 5 5 5 4 5 5 4 6 6 53 0,2%)

201 -299 4 3 (2,85%) 8 (2,85%) 5 (2,85%) 7 (2,85%) 4 (2,28%) 4 (2,85%) 3 (2,85%) 3 (2,28%) 6 (3,42%) 47 (3,42%) (3

И оГУ,92%) (1,44%) (3,84%) (2147%) (3,36%) (1,192%) (1182%) (11464%) (1144%) й§8%) (23,4% 175 00%)

Более 300 9 (9,669%) (105!%) (9,6>%) (9,6%) (10,4%) (10,7%) (9,1§0) (10,2%%) (10,2%Ь) (10,2%) (

(ч,32%) (2,4%) (2,4%)

Итого % 20 (10,1%) 17 (8,1%) 25 (12%) 20 (10,1%) 26 (12,4%) 17 (8,1%) 22 (11%) 18 (8,6%) 16 (7,6%) 24 (11,5%) 205 (100%)

аблица 4. Результаты анализа йодурии у сельских детей

На рисунках 1,2 демонстрируется степень содержания йода в моче у детей в возрасте 6 - 10 лет у детей по месту жительства (город и село)

20 -г ¡ """I
15 i
10 - -i
5 - ^ i
0
20-40
50-00 100_ 201
200 ,gg 0О1ее
300

г. Туркестан

концентрация Йода в моче, мкгл

Рисунок 1. Частотное распределение экскреции йода с мочой у детей 6-8 лет

■ т. Ттркнтйн

■ Село

__Гиш

20-4У ,,, ^—--/ г,Туркестан

" ......«« 201-299 .

более

300

кмщентпапип ноля в мпчр, мтсг&л

Рисунок 2. Частотное распределение экскреции йода с мочой у детей 9-10 лет

Медиана йодурии в среднем составляет 90,2 ± 85,1 мкг/л и располагается у верхней границы легкого дефицита.

В Туркестанском регионе медиана йодурии в селе составила 102,4± 128,2 мкг/л, у городских обследованных на нижней границы нормы - 136,4 ± 102,2 мкг/л, достоверность незначима. Тяжелая степень экскреции йода в моче выше (р <0,01) у сельского населения (2,4 ± 1,2) по сравнению с городским (1,6±0,78). Частота легкой степени приблизительно в равной доле (город - 16,8±1,84, село-20,5±2,2), различие незначимо.

Проблема йодной недостаточности является актуальной для многих регионов мира. По данным исследований, проведенных в Российской Федерации йодная недостаточность различной степени - от легкой до умеренной и тяжелой - встречается в районах

Центрального Черноземья, Тюменской области, в высокогорных районах Восточного Казахстана, республике Саха, Красноярском крае [4].

Исследования казахстанских авторов, проведенные в последние годы, убедительно свидетельствуют о высокой пораженности населения зобом, в том числе детского [5].

Последствия йодной недостаточности является причиной патологии щитовидной железы и всего организма особенно у детей.

Проведенные исследования анализов мочи у детей Туркестанского региона позволяют получить новые информации для обоснования ЙДС у детей в данном регионе. Высокие показатели у детей школьного возраста определяются повышенной экскрецией йода с мочой.

Таким образом, оценка йодной недостаточности важно для определения частоты заболевания щитовидной железы, и следовательно требует дальнейшего мониторинга распространенности ЙДЗ.

Литература

1. Щеплягина Л.А., Макулова Н.Д., Маслова О.И. Йод и интеллектуальное развитие ребенка // Русский медицинский журнал. 2002.№ 10(7).С358-363.
2. Лекторов В.Н.,Жаворонок С.В., Наумов А.Д. и др. Йодная обеспеченность сотрудников Поллеского государственного радиационно - экологического заповедника. // материал из интернета//
3. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации // Вестник РАМН.2001-6.С3-12.
4. Касаткина Э.П.,Шилин Д.Е., Петров Л.М.и др. Йодное обеспечение детского населения на юге Центрально-Черноземного региона России. //Проблемы эндокринологии. 1999-Т.45,№1.С.29-34.
5. Толысбаева Ж.Т.,Оспанова Ф.Е., Датхабаева Г.К. Функциональное состояние детей 10лет, проживающих в районе с йоддефицитом //Материалы VII Конгресса «Политика здорового питания в России», Москва, 2-14 ноября 2003,С.518-520.
Другие работы в данной теме:
Контакты
Обратная связь
support@uchimsya.com
Учимся
Общая информация
Разделы
Тесты