Спросить
Войти

Состояние здравоохранения в мире

Автор: Зубченко Л.А.

СОСТОЯНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МИРЕ

1. BULARD М. Comment fonctionnent les systèmes de santé dans le monde. - Monde diplomatique. -P., 2010. - A. 57, N 671. - P. 7.
2. VARI-LAVOISIER I. La santé en mal de statistiques. - Mode of access: http://blog.mondediplo. net/2010-02-04
3. World health statistics 2009. -Mode of access: http://www. who.int/whо sis/whostat/RU_WH S09_Full.pdf)

Несмотря на прогресс медицины и постоянно повторяющиеся реформы систем здравоохранения в разных странах, межстрановые различия в развитии и результатах деятельности этих систем поразительны (см. табл.). Столь же велики

НЕКОТОРЫЕ ОБОБЩАЮЩИЕ ПОКАЗ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МИРЕ (ДАНН1

различия и в доступе к этим системам между социальными группами внутри стран.

Как показывают данные таблицы, средняя ожидаемая продолжительность жизни в полном здравии при рождении различается по странам мира более чем в 2 раза, составляя, например, 34 года в Зимбабве и 72 года в Норвегии, а расходы на медицинское обслуживание на душу населения, рассчитанные по паритету покупательной способности валют, -более чем в 140 раз.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая аккумулирует данные о мировых расходах на здравоохранение, в 2007 г. их сумма составила 4700 млрд. долл., в том числе:

- государственные расходы, за исключением расходов социального страхования, - 34%;

Таблица

■ЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ СОСТОЯНИЕ ВОЗ И ВСЕМИРНОГО БАНКА) (2)

Минимальный показатель Максимальный показатель

Расходы на охрану здоровья в расчете на душу населения (в долл., по паритету покупательной способности валют) 35 Более 5 тыс.

Отношение расходов на охрану здоровья к ВВП (%) менее 4 17

Средняя ожидаемая продолжительность жизни в полном здоровье (лет) менее 35 70 и более

Численность врачей на 10 тыс. жителей менее 1 40 и более

Численность санитарок и акушерок на 10 тыс. жителей менее 7 62 и более

Численность больных туберкулезом на 100 тыс. населения менее 100 500 и более

Доля внешних ресурсов в финансировании здравоохранения (%) 0 70 и более

ОБЗОРЫ. РЕФЕРАТЫ

- расходы системы социального обеспечения и страхования - 25%;

- частное страхование - 19%;

- взятки медицинскому персоналу - 18%;

- прочие расходы - 4%.

Подобно тому, как диагностика

предшествует лечению, получение полной и надежной информации позволяет определить основные причины смертности населения, особенно в регионах со значительными группами риска, и разработать эффективную политику профилактики таких серьезных заболеваний, как, например, СПИД. Между тем в ВОЗ под видом «последних данных» нередко поступают устаревшие данные за 1998-2002 гг.

Проблемой являются также методы расчета данных. С 1 января 2010 г. больницы во Франции обязаны публиковать десять показателей, характеризующих качество обеспечения безопасности здоровья и медицинских услуг, особенно государственных. Эти данные позволят сравнивать результаты деятельности медицинских учреждений и оценивать их качество. При этом приоритет будет отдаваться не абсолютным, а средним показателям

Следует отметить, что оценка систем здравоохранения связана с противоречиями, возникающими между количественными и качественными показателями: первые не позволяют понять испытываемые пациентами чувства, а вторые - сравнивать результаты деятельности различных медицинских учреждений.

Существенные различия между странами и социальными группами населения во многом зависят от социокультурных условий и роли государства в организации здравоохранения в разных странах. Недостаточно расходовать больше средств на медицину, чтобы жить дольше, нужно еще понимать, почему расходуется больше средств и к чему это приводит. Фактически влияние государственных расходов на здравоохранение зависит от других сфер государственных услуг, например от доступа населения к питьевой воде, а также от способности государства оплачивать госслужащих, включая медицинский персонал, и от качества других государственных услуг для населения.

По данным одного из исследований, в развивающихся странах строительство новых медицинских диспансеров не способствует увели чению ожидаемой продолжитель ности жизни новорожденных у 5% самых бедных слоев населения. В то же время обучение девочек в начальной школе оказывает существенное влияние на состояние здоровья детей и их матерей. Со своей стороны, медицинская газета «The Lancet» указывает на наличие корреляции между низким уровнем безработицы, регулированием рынка труда и увеличением ожидаемой продолжительность жизни в полном здравии.

Таким образом, показатели средней ожидаемой продолжительность жизни при рождении «синтетически» отражают не столько качество систем здравоохранения, сколько эффективСОСТОЯНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МИРЕ

ность государственной политики в таких фундаментальных областях и сферах жизни общества, как доступ к питьевой воде, регулирование рынка труда, развитие системы образования, перераспределение налоговых поступлений и т. д.

В настоящее время от Америки до Азии и от Африки до Европы ни одна страна не избежала реформ системы здравоохранения, которые, как правило, идут в направлении увеличения роли государства. США, являющиеся «чемпионами мира по роли частного медицинского страхования, расходуют на здравоохранение 15,3% ВВП и в то же время занимают десятое место в мире по ожидаемой продолжительности жизни в полном здравии при рождении (69 лет), что свидетельствует о низкой эффективности нынешней американской системы здравоохранения. Не случайно президент США Б. Обама пытается с помощью реформы расширить медицинское обслуживание на большую численность американского населения (правда, пока неизвестно, удастся ли ему это).

По данным доклада ВОЗ о статистике мирового здравоохранения (3), общие расходы на здравоохранение в России составляют 5,3% валового внутреннего продукта и 10,8% общих государственных расходов. Общие расходы на здравоохранение подразделялись на государственные - 63,2 и частные -36,8%. Доля внешнего финансирования в общих расходах на здравоохранение составляет 0,1%. Расходы системы социального обеспечения составляют 42,3% общих государственных расходов на здравоохране ние, а оплачиваемые наличными расходы - 81,5% частных расходов. Общие расходы на здравоохранение на душу населения, рассчитанные по паритету покупательной способности валют (ППС) - 698 долл., а государственные расходы на здравоохранение на душу населения по ППС - 441 долл. В 2007 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни в России составляла для мужчин 60 лет и для женщин -73 года. На каждые 10 тыс. населения в стране приходилось 43 врача и 85 медицинских сестер и акушерок.

Л.А. Зубченко

Другие работы в данной теме:
Контакты
Обратная связь
support@uchimsya.com
Учимся
Общая информация
Разделы
Тесты