Спросить
Войти

Некоторые особенности медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий, выполняющих служебные обязанности в измененных климатогеографических условиях Сахалина

Автор: Русин Алексей Анатольевич

МЕДИ Ш

Реабилитация. Профилактическая и восстановительная медицина

некоторые особенности медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий, выполняющих служебные обязанности в измененных климатогеографических условиях сахалина

А.А. Русин, Т.Г. Погодина

Исследована группа лиц опасных профессий, проходящих службу в Сахалинской области, в состав которой вошли 32 человека, признанных во время прохождения диспансеризации практически здоровыми. Всем обследуемым проводилось клиническое и экспериментально-психологическое обследование в виде тестирования и анкетирования. Изучены дополнительные стрессогенные факторы, вызывающие нарушения адаптации и приведена программа медико-психологической реабилитации.

ГБОУ ВПО

«Нижегородская академия МВД России»

Погодина Татьяна Григорьевна -e-mail: tatiana.poaodina@mail.ru

Studied a group of persons dangerous professions, serving in the Sakhalin region, comprising 32 people, recognized during the passage of health examinations healthy. All surveyed included clinical and experimental psychological examination in the form of testing and questioning. Explore additional stressors that cause adjustment disorders and is shown program of medical and psychological rehabilitation.

rehabilitation, climate change and geographic conditions.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить основные факторы риска, а также возможные расстройства адаптации лиц опасных профессий в условиях Сахалинской области, имеющие значение для коррекции программы реабилитации лиц опасных профессий.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Объектом настоящего исследования явилась группа лиц опасных профессий, в состав которой вошли мужчины, проходящие службу на территории Сахалинской области (всего 32 человека). Средний возраст 28 лет.

Всем обследуемым проводилось клиническое, а также экспериментально-психологическое обследование в виде тестирования и анкетирования. Использованы тесты Люшера, Спилбергера-Ханина.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В настоящее время уделяется большое внимание сохранению профессионального долголетия лиц опасных профессий. Работают программы комплексной медико-психологической реабилитации, направленные на повышение стрессоустойчивости, готовности к адекватным реакциям в сложных профессиональных условиях, на профилактику развития дезадаптации. При этом следует иметь ввиду, что работа, сопряженная с воздействием стресса, ведется в различных климатогеографических условиях, оказывающих также существенное влияние на состояние здоровья.

Сахалинская область - единственный в России островной регион, имеющий удаленность подразделений от основных баз, расположенных на островах, особенности социально-бытового уклада, неразвитость инфраструктуры, недостаток медицинских кадров, узких специалистов и квалифицированной медико-психологической помощи.

Нами были проанализированы основные факторы риска развития нарушений адаптации, осложняющие выполнение профессиональных обязанностей в условиях Сахалинской области.

К ним относятся:

1. Особые климатические условия, включающие малое количество солнечных дней, туманы, ветер, в том числе и штормовой; продолжительную зиму с метелями; частые циклоны, перепады атмосферного давления; избыточную влажность воздуха, высокий риск землетрясения и цунами, разницу в часовых поясах.
2. Особые социально-психологические условия несения службы: служба на островах характеризуется ограниченностью пространства, общения, передвижения военнослужащего; возможностью выбора хобби и проведения досуга.

Если служба проходит в плавсоставе, то дополнительно присутствуют следующие факторы стресса: длительный отрыв от места жительства, семьи, детей, любимого хобби; замкнутость и ограниченность пространства; гиподинамия, калорийное, однообразное питание; постоянное несение вахты, отсутствие условий для полноценного сна и отдыха, ожидание применения оружия; отсутствие твёрдой почвы под ногами, ограниченный запас пресной воды; брутальный мужской коллектив, ограниченный круг общения; ветер, избыточная влажность, качка (бортовая, килевая, комбинированная), а также шумы двигателей, радиомагнитные излучения.

36 мели?*» № 2 (7) май 2013

МЕДИ Ш

эеабилитация. Профилактическая и восстановительная медицина

ированными факторами риска перспективными представляются исследования, направленные на выявление влияния этих дополнительных вредностей на

здоровье лиц опасных профессий.

На первом этапе запланированного исследования в

результате проведенного клинико-психологического обследования сотрудников в процессе профосмотра были выявлены следующие нозологические формы: нарушения адап-ции - 35,3%, тревожные расстройства - 11,6%, сомато-ормные расстройства - 5,6%, посттравматические стрессовые расстройства - 3,2%.

По преобладающим синдромам все пациенты могут быть разделены на три основные группы: тревожные расстройства - 59,6%, аффективные расстройства - 22, 8%, с преобладанием фобических расстройств - 17,9%. В первой группе преобладали тревога, напряжение, беспокойство, неустойчивость настроения, внимания, нарушение сна с ранними пробуждениями. Во второй группе - снижение настроения, инсомния, повышенная утомляемость. В третьей группе отмечались настороженность, подозрительность, агрессия, отгороженность.

Применение теста Спилбергера-Ханина выявило наличие личностной тревожности у 74% пациентов и ситуационной тревожности у 87,4%. Средний уровень личностной тревожности составил 42,3±2,3, а ситуационной тревожности 43,5±2,8.

Обследование тестом Люшера выявило высокий уровень тревожности, потребность в признании, ранимость, потребность почувствовать себя в безопасности.

Учитывая длительный характер пребывания обследованных в условиях стресса, дополнительных факторов вредности, необходимости комплексного лечения, для лиц, проходящих службу в измененных климатогеографических условиях, обязателен стационарный этап реабилитации продолжительностью от 21 до 26 дней. В настоящее время на данном этапе проводятся: медикаментозная терапия (антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы и т. д.), психотерапия (арттерапия, рациональная психотерапия), БОС-тренинг, физиолечение, иглорефлексотерапия, массаж. В программу медико-психологической реабилитации на поликлиническом этапе необходимо включать: психотерапию, физиотерапию с использованием общего УФО, игло-рефлексотерапию, массаж. Хорошие результаты имеют занятия в психосенсорной комнате.

Немаловажным в перспективе является развитие амбулаторного этапа реабилитации на островах Кунашир, Шикотан с участием врачей-психологов, используя местные природно-климатические бальнеоресурсы.

ВЫВОДЫ

Таким образом, выполнение служебных обязанностей лицами опасных профессий в особых климатогеографиче-ских условиях создает предпосылки для развития пограничных нервно-психических расстройств. В связи с этим при проведении профосмотра особая роль должна отводиться экспериментально-психологическому исследованию для своевременной коррекции данных расстройств. Обязателен санаторный этап медико-психологической реабилитации. Патогенетическое обоснование выявляемых нарушений, уточнение влияния дополнительных факторов риска на развитие нарушений нуждаются в уточнении, что является предпосылкой для проведения отдельного научного исследования.

Литература

1. Агаджанян Н.А. и др. Стресс. Адаптация. Репродуктивная система: монография. Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2009. 296 с.
2. Трошин В.Д.. Погодина Т.Г. Терроризм и нервно-психические расстройства: диагностика, лечение и профилактика: монография. Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2007. 316 с.
3. Погодина Т.Г., Панова И.В. Использование экспериментально-психологических методов для установления риска развития нервно-психических расстройств участников боевых действий. Вестник новых медицинских технологий. Тула. 2004. № 3. С. 54-55.
37 МЕДИ ^ № 2 (7) май 2013
НАРУШЕНИЯ АДАПТАЦИИ ЛИЦА ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИЗМЕНЕННЫЕ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ adjustment disorders those dangerous professions medical and psychological rehabilitation climate change and geographic conditions
Другие работы в данной теме:
Контакты
Обратная связь
support@uchimsya.com
Учимся
Общая информация
Разделы
Тесты