Спросить
Войти
РЕКЛАМА
РЕМШ1ШМ
Николай ЛИТВАК, «Ремедиум»
Контур Плюс: ВОПРОСЫ КОМПЕНСАЦИИ
САХАРНОГО ДИАБЕТА И ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
Достижение и поддержание целевых показателей углеводного обмена — обязательное условие эффективной и безопасной терапии сахарного диабета, профилактики осложнений, снижения уровня инвалидизации и смертности пациентов [1]. В этой связи ведущие позиции в комплексе лечебных мероприятий занимает регулярный самоконтроль гликемии с использованием портативных глюкометров [2].
• ОБУЧЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
Степень компенсации сахарного диабета (СД) в значительной мере зависит от того, насколько тщательно пациент придерживается всех предписаний врача [3]:
• ТЕХНИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Высокую актуальность проведения обучающих мероприятий для пациентов с
СД подтверждают и данные некоторых авторов, согласно которым многие из них не имеют достаточных знаний и навыков использования систем мониторинга гликемии [5]. Так, два независимых исследования показали, что 16% больных используют неправильно закодированные глюкометры [6]. Другое исследование помимо аналогичных результатов (25% ошибок при кодировании) позволило выявить и другие проблемы, например неправильное хранение тест-полосок (ТП) [7]. Как известно, в подобных ситуациях среднее отклонение от истинного значения уровня глюкозы составляет от -37 до +29%, что приводит к ошибкам в дозировании инсулина, негативно влияющих на развитие краткосрочных и долгосрочных осложнений СД [1, 7]. Увеличению количества пациентов с хорошо компенсированным СД может также способствовать использование инновационных глюкометров (например, с технологией «Без кодирования») [1]. Они имеют важные преимущества по сравнению с устройствами, кодируемыми вручную: более высокую точность измерения и удобство использования [5]. Такие приборы помогают избегать резких перепадов уровня глюкозы в крови в течение дня и лучше управлять СД, что способствует значитель1 Компания Ascensia Diabetes Care была образована в 2016 г. в результате приобретения подразделения Bayer Diabetes Care компанией Panasonic Healthcare Holdings.
ному повышению приверженности пациентов самоконтролю [1]. Одно из таких устройств - инновационная система мониторинга гликемии Контур Плюс (Contour Plus) производства компании Ascensia Diabetes Care (Асцензия Диабетическая продукция)1.
• ПРОСТО И УДОБНО
Контур Плюс изготовлен с применением технологии «Без кодирования» и калибруется автоматически каждый раз при введении ТП в порт глюкометра. Это заметно упрощает процедуру настройки устройства и позволяет предотвратить получение неточных результатов из-за неправильных манипуляций с установкой кода ТП, ведь его не надо набирать вручную [8]. Капиллярный метод всасывания, применяемый в ТП, также делает эксплуатацию системы более комфортной. Специально наносить кровь непосредственно на плоскую поверхность не нужно — достаточно коснуться заборным концом капли, и он легко втянет ее в себя.
Благодаря технологии «Второй шанс» Контур Плюс подает сигнал, если объем образца окажется недостаточным для корректного тестирования. В этом случае пациент сможет дополнительно нанести кровь из той же капли в течение 30 секунд: еще один прокол при этом не требуется и, самое главное, точность измерения остается все так же высокой.
• НИЧЕГО ЛИШНЕГО
Новые ТП, используемые вместе с глюкометром Контур Плюс, разрабо27
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С РУКОВОДСТВОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
PEMEDUUM
РОССИЙСКИЙ И ЗАРУБЕЖНЫЙ РЫНКИ
таны так, чтобы минимизировать вероятность получения неточных результатов. Это достигается несколькими способами.
В ТП используется особый фермент, устойчивый к действию неглюкозных сахаров (за исключением ксилозы), кислорода, парацетамола, аскорбиновой и ацетилсалициловой кислот, — флавинадениндинуклеотид-глюкозо-дегидрогеназа (ФАД-ГДГ). Новый медиатор, передающий электрический потенциал на электрод ТП, обеспечивает высокую избирательность, минимизирует погрешности, связанные с условиями хранения и интерферирующими субстанциями. В конструкции предусмотрен и специальный электрод, определяющий ге-матокрит для внесения необходимых соответствующих корректировок в результаты измерения гликемии. Мультиимпульсная технология позволяет многократно оценить образец крови с помощью нескольких электрических импульсов для увеличения точности показаний. Для каждого из них измеряется возвратный сигнал, полученный результат обрабатывается с помощью специального патентованного алгоритма. Он позволяет выделить сигнал от глюкозы, исключить интерферирующие сигналы, компенсировать потенциальные ошибки, связанные с влиянием факторов окружающей среды.
• ВЫСОКАЯ ТОЧНОСТЬ
Совокупность инновационных технологических разработок, использованных при создании системы мониторинга гликемии Контур Плюс, обеспечивает стабильное получение достоверных результатов при измерении уровня глюкозы в крови. Аналитическая точность устройства, т. е. степень близости результатов, получаемых с помощью ПГ и эталонных (референтных) измерений, полностью соответствует актуальным требованиям стандарта ISO 15197:2013 «Системы для диагностики in vitro. Требования к системам мониторинга уровня глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета» и даже превосходит их [9]. Согласно результатам лабораторного исследования, 100% получаемых с помощью Контур Плюс показаний находятся в пределах установленных диапазонов значений гликемии (±15%) и в зоне A согласительной решетки ошибок [9].
• НА СОВРЕМЕННОМ УРОВНЕ
Объем памяти глюкометра Контур Плюс позволяет хранить 480 результатов измерений. Пациенту доступно 2 режима работы в зависимости от его потребностей: базовый (L1) предоставляет лаконичную статистику за 7 дней и среднее значение уровня глюкозы в крови за 2 недели, расширенный (L2) дает массу дополнительных возможностей. Можно устанавливать
метки «до/после еды», индивидуальные высокие и низкие показатели гликемии, узнавать ее среднее значение за 30 дней (как до, так и после еды), настраивать удобные напоминания о проведении процедуры измерения. С помощью специального дополнительного программного обеспечения «ГлюкоКонтро» (не входит в комплект) можно синхронизировать необходимые данные с компьютером и вести дневник в соответствии с рекомендациями врача.
Самоконтроль в домашних условиях увеличивает мотивацию и приверженность пациентов к здоровому образу жизни и профилактике осложнений СД [5]. Использование с этой целью глюкометров, не требующих ручного кодирования, как, например, Контур Плюс, способно значительно улучшить компенсацию углеводного обмена [10].
ИСТОЧНИКИ
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С РУКОВОДСТВОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
