Спросить
Войти
Рецензии
ПОЛИТРАВМА. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ / ПОД РЕД. В.В. АГАДЖАНЯНА. - НОВОСИБИРСК: НАУКА, 2014. - 244 С.
РЕЦЕНЗИЯ
В книге приведены ужасающие цифры о гибели ежегодно в Еврозоне 16400 детей в возрасте до 20 лет, что составляет 38 % всей смертности от непреднамеренных травм в данной возрастной группе и 6 % всей детской смертности в мире. Смертность от травм среди детского населения составляет 28,7 %, а политравма является наиболее опасным угрожающим повреждением детского организма с высокой летальностью пострадавших (от 5 до 15 %).
Приведенная статистика и тот факт, что публикаций на тему «политравма у детей» мало, побудило авторов поделиться своим 20-летним опытом оказания помощи детям с этой тяжелой патологией.
Эпиграф книги: «Дети — это не маленькие взрослые...». Его глубокий смысл поддерживается на протяжении всего изложенного материала.
В книге в первую очередь рассматриваются вопросы организации помощи пострадавшим детям, начиная с места происшествия. Так, при оказании помощи в первые 15 минут удается спасти более 50 % пострадавших. Если она оказывается позже, то выживаемость уменьшается на 15 % каждые 20 минут в течение первого часа.
Анализированы вопросы транспортировки больных с политравмой из районных и городских больниц в специализированные стационары. Так, у 77 % переведенных пациентов ни в одном случае не зарегистрировано ухудшение состояния. При переводах в специализированные отделения у 51,6 % пациентов выявлены дополнительные повреждения, а 17 % больных уже имели развившиеся осложнения. Целесообразность переводов обусловлена тем фактом, что 605 детей оперированы в первые сутки.
Основным вопросом в работе, который, безусловно, украсил ее, является представление с позиций патогенеза, этиологии, течения и проявления, а также терапии синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной дисфункции при политравме у детей (ССВО или SIRS),
то есть системная неспецифическая реакция организма на воздействие различных или патологических агентов.
Хорошо представлены анатомо-физиологические особенности детского организма и его ответ на различные раздражители.
С большей полнотой представлены направления интенсивной терапии у детей с политравмой, и каждое подробно анализируется. Так, большое внимание уделяется коррекции респираторной поддержки. Особенностям инфу-зионной терапии. Авторы отмечают, что при интенсивной терапии у детей необходимо решение основных задач не только в строгой последовательности, но и с учетом доми-нированной последовательности. Учитывая тот факт, что «мишенью» при шоке являются легкие, необходим максимально ранний переход на управляемое дыхание.
Подробно описаны абдоминальные и торакальные повреждения при политравме у детей, которые составляют 60,8 %.
Большое внимание уделено черепно-мозговой травме, особенностям мозговой ткани у детей, биомеханике ЧМТ, патофизиологии, классификации ЧМТ.
Также подробно с учетом детского организма рассмотрены вопросы диагностики позвоночно-спинальной травмы, оценка неврологических нарушений и лечебные мероприятия.
Не обошли своим вниманием авторы скелетную травму в контексте рассматриваемой патологии у детей. Травма конечностей встречается в 76 % случаев, а поврежденные сегменты конечностей должны как можно раньше оперироваться.
Таким образом, книга «Политравма. Лечение детей» будет весьма полезна детским травматологам, реаниматорам, общим хирургам, нейрохирургам, врачам скорой помощи, ортопедам, анестезиологам, педиатрам.
Книга написана хорошим литературным языком, профессионально и читается с большим интересом.
Ректор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ академик РАН, Заслуженный деятель науки РФ, профессор Г.П. Котельников
Заведующий детским ортопедическим отделением ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ,
Заслуженный врач РФ, доцент Е.В. Ковалев
Коллектив авторов благодарит за полученные рецензии на книгу Политравма. Лечение детей / под ред. В.В. Агаджаняна
А.П. Поздеева - д.м.н., профессора, научного руководителя клиники костной патологии ФГБУ «Научно-исследовательский детский институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России, г. Санкт-Петербург Е.В. Крень - директора Государственного автономного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно- аналитический центр», г. Брянск
Р.И. Павленко - генерального директора Национальной научной медицинской библиотеки, Заслуженного работника культуры Украины, г. Киев, Украина.
А. Бляхера, врача восстановительной хирургии и удлинения конечностей, педиатрическое отделение, Больница специальной хирургии, Нью-Йорк, США
№ 4 [декабрь] 2014
